Trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT); mức đóng BHYT tăng 1,5 lần so với mức đóng hiện hành, tương đương với 4,5% tiền lương tối thiểu; ngân sách hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng đối với hộ cận nghèo, tối thiểu 30% đối với học sinh – sinh viên và người thuộc hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình…
Đây là những nội dung chính mà Bộ Y tế vừa đưa ra trong cuộc họp báo công bố các quy định mới về bảo hiểm y tế. Theo đó, luật này sẽ áp dụng từ ngày 1/10 theo Luật Bảo hiểm.
Luật mới cũng quy định mức thanh toán 100% được áp dụng với trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, một số đối tượng thuộc lực lượng vũ trang, công an; khám chữa bệnh tại tuyến xã; chi phí một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% lương tối thiểu, tức là 97.500 đồng. Mức thanh toán 95% dành cho người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng, người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn.
Các đối tượng khác sẽ được quỹ thanh toán 80%. Trừ trường hợp cấp cứu, nếu người bệnh không đi khám đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu hoặc khám chữa bệnh không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, quỹ sẽ thanh toán theo 3 mức: 70% đối với cơ sở khám chữa bệnh hạng III (tuyến huyện), 50% đối với cơ sở hạng II (tuyến huyện); 30% đối với hạng I (tuyến TƯ) và hạng đặc biệt (BV Bạch Mai).
Trường hợp khám chữa bệnh sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn thì quỹ BHYT thanh toán theo các mức trên, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu (tương đương với 26 triệu đồng) cho một lần sử dụng dịch vụ đó.
